Syndrome du nerf radial dans la gouttière humérale

Neurologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 93


Dernières mises à jour
– Janv. 2018 : relecture, publication (Thomas)
– Déc. 2017 : création de la fiche (Vincent)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CEN 4e édition 2016 – item 93 (référentiel de neurologie)
1B : Neurochirurgie 1e édition 2016 – item 93 (référentiel de neurochirurgie – non disponible en ligne)

1) Généralité 1A

Déf : compression du nerf radial dans la gouttière humérale. C’est un syndrome canalaire

Etiologie
– Fractures de l’humérus
– Compression externe prolongée (« paralysie des amoureux »1B)

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire radial
ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale

On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires 0, avec les particularités suivantes.

Signes sensitifs : peu ou pas présents (sensibilité du 1er espace interosseux souvent préservée)

Signes moteurs
– Déficit des muscles brachio-radiaux, des extenseurs des doigts et du poignet
– Respect de la motricité du triceps, ROT tricipital préservé

3) PEC 1A

Traitement médical conservateur lors de la compression externe prolongée

Traitement chirurgical parfois nécessaire en cas de fracture humérale

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