Méd. Interne - Pneumo
Fiche réalisée selon le plan OD
Item ECNi 265-266
!! URGENCES !!
| Clinico-bio |
|---|
| Symptomatique Trouble sévère du pH (>7,60) |
> Déf : Tendance à la basification du pH secondaire à une hyperventilation (trouble respiratoire).
1) Etiologies 0
| Etio | Clinique | Paraclinique |
|---|---|---|
| Insuffisance respi. aiguë de type 1 (poumon sain) |
hyperventilation | hypoxie aigüe |
| Crise d'anxiété / spasmophilie | terrain anxieux | |
| Encéphalopathie hépatique | signe d'HTP et d'IHC déficit neurologique |
cytolyse majeure TP < 25% |
| Iatrogène | ventilation assistée trop importante | |
| Intoxication aux salicylés |
Interrogatoire |
2) Orientation diagnostique 0
[Pour le diagnostic, cf fiche "trouble acido-basique"]
Clinique : souvent très parlante (cf tableau étio)
Gaz du sang : hypoxie ou non
> Rechercher des signes de gravité : on peut sans doute reprendre les signes de gravité de l'alcalose métabolique [?]
Signes de gravité d’une alcalose respiratoire
– symptomatique
– pH > 7,60
– symptomatique
– pH > 7,60
> PEC étio exclusivement !
Signe de gravité acidose respiratoire pH>7,6 ??
On ne parle pas d’acidose si le PH est alcalin cad > 7,4 !
Pour avoir une acidose respi et un PH alcalin c’est donc une ALCALOSE métabolique avec acidose respi compensée pour moi…
Il y a eu confusion en effet, on reprend ici les signes de gravité de l’alcalose métabolique et non de l’acidose respiratoire.
C’est corrigé, merci d’avoir relevé cette erreur