Alcalose respiratoire

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Fiche OD

Une Fiche MedG Orientation Diagnostique
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 05/09/17.

Méd. Interne - Pneumo
Fiche réalisée selon le plan OD
Item ECNi 265-266

Dernières mises à jour

– Sept 2017 : légères modifications (Thomas)
– Février 2013 : création de la fiche (Thomas)

Sources

⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
¹ : (item non traité par le collège des enseignants en pneumo…)
²: [pas de RCP/CC]

Sommaire

1) Etiologies
2) Orientation diagnostique
3) PEC symptomatique

!! URGENCES !!

Clinico-bio
Symptomatique Trouble sévère du pH (>7,60)

> Déf : Tendance à la basification du pH secondaire à une hyperventilation (trouble respiratoire).

1) Etiologies ⁰

Etio	Clinique	Paraclinique
Insuffisance respi. aiguë de type 1 (poumon sain)	hyperventilation	hypoxie aigüe
Crise d'anxiété / spasmophilie	terrain anxieux
Encéphalopathie hépatique	signe d'HTP et d'IHC déficit neurologique	cytolyse majeure TP < 25%
Iatrogène	ventilation assistée trop importante
Intoxication aux salicylés	Interrogatoire

2) Orientation diagnostique ⁰

[Pour le diagnostic, cf fiche "trouble acido-basique"]

Clinique : souvent très parlante (cf tableau étio)

Gaz du sang : hypoxie ou non

3) PEC symptomatique ⁰

> Rechercher des signes de gravité : on peut sans doute reprendre les signes de gravité de l'acidose métabolique [?]

Signes de gravité d’une acidose respiratoire
– symptomatique
– pH > 7,60

> PEC étio exclusivement !

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• CEEDMM - Désordres hydroélectrolytiques : hypocalcémie, dyskaliémie, hyponatrémie (Référentiel des enseignants d’Endocrinologie - 2019 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016]
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