Infectiologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 169
Déf 0 : Zoonose due à un coccobacille aérobie stricte, intracellulaire facultatif, appartenant au genre Brucella.
Physiopathologie : Une fois qu'elle a pénétré l'organisme, la bactérie gagne le système des ganglions lymphatiques. Elle s'y multiplie et se répand par voies lymphatique et sanguine.
Transmission
- Réservoir : Ruminants domestiques (bovins, ovins, caprins) et porcins. Infection éradiquée en France !
- Contamination par contact avec placenta, produits d'avortements, ou lait et ses produits dérivés contaminés
- Voies cutanée, muqueuses, digestive, ou aéroportée
Epidémiologie
- 30 cas par an environ (contamination à l'étranger, données françaises)
- Espèces : Brucella melitensis, Brucella abortis bovis, Brucella abortis suis.
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Fièvre ondulante, arthromyalgies, Syndrome tumoral atteinte multi viscérale |
Sérologie Hémoculture |
A ) Clinique
Phase aiguë
- Fièvre ondulante (10 à 15 jours par ondulation), sudoro-algique
- Arthromyalgies
- Syndrome tumoral : adénopathie, hépatosplénomégalie
Phase subaiguë / chronique
- Atteintes ostéoarticulaires et neurologiques
- Endocardite, hépatite, infection génitale
B ) Paraclinique
Phase aiguë
- Hémoculture
- Sérologie avec séroagglutination de Wright ou Rose Bengale
Phase subaiguë ou chronique
- Sérologie en immunofluorescence indirecte
L'évolution est favorable sous traitement. Les rechutes sont observées dans de rares cas.
A ) Traitement
- Doxycycline + rifampicine ou Doxycycline + aminoside
- Plusieurs mois de ttt en cas d'infection osseuse
B ) Prévention 0
Prévention primaire
- Contrôle vétérinaire 1
- Consommer de la viande bien cuite
- Eviter le lait cru
Prévention secondaire
- PEC précoce de la pathologie
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