Vascu
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 221
1) Généralités 1A
> Déf : Sténose au niveau de l’isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur)
2) Diagnostic 1A
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| HTA “suspecte”, souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux | ETT / IRM |
A ) Clinique
Terrain : enfant ou jeune adulte
SCl :
– HTA “suspecte” des membres supérieurs avec hypotension des membres inférieurs et abolition des pouls fémoraux et des membres inférieurs 1A, 1B, asymétrie tensionnelle selon le siège de la coarctation 1B
– Souffle parasternal gauche irradiant dans le dos
– Circulation collatérale péri-scapulaire 0
B) Paraclinique
Imagerie
– RxT : érosion des arcs costaux postérieurs 1A, image de double bouton aortique 0
– ETT et surtout angio-IRM pour confirmer le diagnostic
Traitement chirurgical ou endolominal (dilatation + endoprothèse)