Coarctation de l’aorte

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Fiche MGS

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 30 juin 2017.

Cardio - Vascu - Pédiatrie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 221

Dernières mises à jour

– Juin 2017 : relecture, référençage (Vincent)
– Janvier 2013 : création de la fiche (Thomas)

Sources

⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
^1A : SFC 2e édition 2015 (référentiel de cardiologie)
^1B : CEMV 2015 (référentiel des enseignants de maladie vasculaire)
²: [pas de RCP/CC]

Sommaire

1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
3) PEC

1) Généralités ^1A

> Déf : Sténose au niveau de l'isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur)

2) Diagnostic ^1A

Clinique	Paraclinique
HTA "suspecte", souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux	ETT / IRM

A ) Clinique

Terrain : enfant ou jeune adulte

SCl :
- HTA "suspecte" des membres supérieurs avec hypotension des membres inférieurs et abolition des pouls fémoraux et des membres inférieurs ^{1A, 1B}, asymétrie tensionnelle selon le siège de la coarctation ^1B
- Souffle parasternal gauche irradiant dans le dos
- Circulation collatérale péri-scapulaire ⁰

B) Paraclinique

Imagerie
- RxT : érosion des arcs costaux postérieurs ^1A, image de double bouton aortique ⁰
- ETT et surtout angio-IRM pour confirmer le diagnostic

3) PEC ^1A

Traitement chirurgical ou endolominal (dilatation + endoprothèse)

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• Matière(s) : Cardiologie, Pédiatrie, Vascu
• Item(s) ECNi : item 221

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Recommandations et référentiels

• CNEC - Hypertension artérielle de l’adulte (Référentiel des enseignants de Cardiologie - 2019 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
• CEEDMM - Hypertension artérielle de l’adulte : causes endocriniennes (Référentiel des enseignants d’Endocrinologie - 2019 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2016]
• CUEN - Hypertension artérielle de l’adulte (Référentiel des enseignants de Néphrologie - 2018 )
• CEMV - Hypertension Artérielle (Référentiel des enseignants de Médecine vasculaire - 2018 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
• CNPU 7e édition (Référentiel des enseignants de Pédiatrie - 2017 ) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2014] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.