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Coarctation de l’aorte

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 30/06/17.

Dernières mises à jour
- Juin 2017 : relecture, référençage (Vincent)
- Janvier 2013 : création de la fiche (Thomas)

Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : SFC 2e édition 2015 (référentiel de cardiologie)
1B : CEMV 2015 (référentiel des enseignants de maladie vasculaire)

1) Généralités 1A

Déf : Sténose au niveau de l'isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur)

2) Diagnostic 1A

Clinique Paraclinique
HTA "suspecte", souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux ETT / IRM

A ) Clinique

  • Anamnèse

Terrain : enfant ou jeune adulte

  • Examen physique

SCl 
HTA "suspecte" des membres supérieurs avec hypotension des membres inférieurs et abolition des pouls fémoraux et des membres inférieurs 1A, 1B, asymétrie tensionnelle selon le siège de la coarctation 1B
- Souffle parasternal gauche irradiant dans le dos
- Circulation collatérale péri-scapulaire 0

B) Paraclinique

Imagerie
- RxT : érosion des arcs costaux postérieurs 1A, image de double bouton aortique 0
- ETT et surtout angio-IRM pour confirmer le diagnostic

3) PEC 1A

Traitement chirurgical ou endolominal (dilatation + endoprothèse)

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CUEN - Hypertension artérielle de l’adulte (Réf. de Néphrologie - 2020)
• CNEC - Hypertension artérielle de l’adulte (Réf. de Cardiologie - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
CEEDMM - Hypertension artérielle de l’adulte : causes endocriniennes (Réf. d’Endocrinologie - 2019)
• CERF-CNEBMN (Réf. d’Imagerie médicale – Radiologie – Médecine nucléaire - 2019) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]
• CEMV - Hypertension Artérielle (Réf. de Médecine vasculaire - 2018) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2015]

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