Vascu
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 221

1) Généralités ^1A

> Déf : Sténose au niveau de l’isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur)

2) Diagnostic ^1A

A ) Clinique

Terrain : enfant ou jeune adulte

SCl :
– HTA “suspecte” des membres supérieurs avec hypotension des membres inférieurs et abolition des pouls fémoraux et des membres inférieurs ^{1A, 1B}, asymétrie tensionnelle selon le siège de la coarctation ^1B
– Souffle parasternal gauche irradiant dans le dos
– Circulation collatérale péri-scapulaire ⁰

B) Paraclinique

Imagerie
– RxT : érosion des arcs costaux postérieurs ^1A, image de double bouton aortique ⁰
– ETT et surtout angio-IRM pour confirmer le diagnostic

3) PEC ^1A

Traitement chirurgical ou endolominal (dilatation + endoprothèse)