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Galactophorite

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 03/11/21.

Dernières mises à jour
– Novembre 2021 : Création de la fiche (Aimé, Thomas, Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CNGOF – Allaitement maternel (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015]
2 : Site web de l’Université Virtuelle de Maïeutique Francophone 

1) Généralités 1

Déf : mastite infectieuse du sein.  

Etiologies : peut compliquer 
– une lymphangite mammaire 
– des crevasses du mamelon 

2) Diagnostic 2

Clinique Paraclinique

Douleurs mammaires unilatérales
Signe de BUDIN positif

A ) Clinique

  • Anamnèse

Signes fonctionnels 
– Apparition tardive : 10-15 jours après l’accouchement 
– Début progressif 
– Douleur de l’ensemble d’un sein

  • Examen physique

– Fièvre modérée (38,5°C) 
– Tension diffuse du sein, plus ferme que l’autre 
– Signes de BUDIN positif (le lait recueilli sur une compresse propre est mélangé à du pus et tâche la compresse)

B ) Paraclinique

Le diagnostic positif est clinique. 

C ) Diagnostic différentiel 

 Lymphangite : Apparition précoce (5 à 10 jours post-partum), début brutal, fièvre élevée (40°C), Signe de BUDIN négatif.

Abcès du sein : éventuellement écho mammaire 1

3) Evolution 1

Risque d’évolution vers un abcès collecté si galactophorite négligée ou mal traitée.

4) PEC 1

A ) Bilan initial

Bilan étiologique
– Prélèvement bactériologique de l’écoulement mammaire recommandé (1er millilitre de lait après toilette du sein). Résultat positif si >106/ml. (Staphylococcus aureus le plus souvent)
– Signes d’appel bio : inflammation non spécifique

B ) Traitement

Antibiothérapie : anti-staphylococcique (peni-M 10j) à ajuster avec les résultats du bilan bactériologique.

Traitement antalgique :
– Application de froid
– Paracétamol
– Eventuellement AINS

Restauration du drainage mammaire avec tire-lait (interruption de l’allaitement)

C) Prévention

Traitement des crevasses surinfectées. 

 

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CNGOF – Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93

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