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Lymphangite mammaire

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 03/11/21.

Dernières mises à jour
– Novembre 2021 : Création de la fiche (Aimé, Thomas, Beriel)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CNGOF – Allaitement maternel (Réf. de Gynécologie obstétrique – 2018) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015]
2 : Site web de l’Université Virtuelle de Maïeutique Francophone 

1) Généralités 1

Déf : inflammation non infectieuse localisée du réseau lymphatique superficiel du sein 2

Etiologie : engorgement mammaire 

2) Diagnostic 2

Clinique Paraclinique
Placard inflammatoire

A ) Clinique

  • Anamnèse

Signes fonctionnels 
– Apparition précoce 5-10 jours après l’accouchement avec un début brutal suite à un engorgement
– Mastodynies violentes et unilatérales

  • Examen physique

– Syndrome grippal avec fièvre élevée (39- 40°C) et frissons
– Placard inflammatoire latéral ± traînée rosâtre vers l’aisselle et adénopathie axillaire douloureuse 
– Le lait recueilli sur un coton est propre sans trace de pus (signe de BUDIN négatif)

B ) Paraclinique

Le diagnostic est clinique. Aucun examen paraclinique nécessaire. 

C ) Diagnostic différentiel

Galactophorite 
– Apparition tardive : 10-15 jours post-partum 
– Début progressif 
– Fièvre modérée 
– Signe de BUDIN positif 

3) Evolution 1

Risque d’évolution vers une galactophorite

4) PEC 2

A ) Traitement

Traitement médicamenteux
– Antalgiques de niveau I (paracétamol) 
– ± associés à des anti-inflammatoires (si très inflammatoire) 24 – 48h

Traitement non médicamenteux 1
Poursuite de l’allaitement
– Objectif : restauration du drainage mammaire 
– Tétées fréquentes et efficaces, tire-lait

C) Suivi

Consultation de contrôle au bout de trois jours pour évaluer l’efficacité du traitement et l’absence de complications.

 

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