Occlusion des artères rénales

Néphro – Vascu
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 260


Dernières mises à jour
– juin 2017 : relecture, modifications mineures (Vincent)
– novembre 2012 : création de la fiche (Thomas)
Sources
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)
:  [pas de CC/RCP]
Sommaire
1) Généralités
2) Diagnostic
– A) Clinique
– B) Paraclinique
– C) Différentiel
3) Evolution
4) PEC


1) Généralités 1

Déf : Occlusion des artères rénales par sténose athéromateuse ou embolie / traumatisme, causant une insuffisance rénale aigüe.

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
douleur lombaire + hématurie imagerie

A ) Clinique

Douleur lombaire brutale
Hématurie macroscopique (30% 0)
HTA
Anurie si occlusion

B) Paraclinique

Bio : Insuffisance rénale aiguë organique avec HTA et hématurie

Imagerie :  écho, TDM spiralé, angio-IRM ou artériographie (pas d’examen de choix dans le référentiel…)

C) Différentiel

– Autres causes de néphropathie vasculaire aiguë
– Autres causes d’insuffisance rénale aiguë organique.

3) Evolution 1

Mise en jeu du pronostic fonctionnel et vital par insuffisance rénale aiguë organique (jusqu’à infarctus rénal) et/ou urgence hypertensive

4) PEC 1

Plusieurs types
– Revascularisation chirurgicale / angioplastie
– Fibrinolyse / TAC




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