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Occlusion des artères rénales

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 22/06/17.
Dernières mises à jour
– juin 2017 : relecture, modifications mineures (Vincent)
– novembre 2012 : création de la fiche (Thomas)


Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1 : CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)

1) Généralités 1

Déf : Occlusion des artères rénales par sténose athéromateuse ou embolie / traumatisme, causant une insuffisance rénale aigüe.

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
douleur lombaire + hématurie imagerie

A ) Clinique

Douleur lombaire brutale
Hématurie macroscopique (30% 0)
HTA
Anurie si occlusion

B) Paraclinique

Bio : Insuffisance rénale aiguë organique avec HTA et hématurie

Imagerie :  écho, TDM spiralé, angio-IRM ou artériographie (pas d’examen de choix dans le référentiel…)

C) Différentiel

– Autres causes de néphropathie vasculaire aiguë
– Autres causes d’insuffisance rénale aiguë organique.

3) Evolution 1

Mise en jeu du pronostic fonctionnel et vital par insuffisance rénale aiguë organique (jusqu’à infarctus rénal) et/ou urgence hypertensive

4) PEC 1

Plusieurs types
– Revascularisation chirurgicale / angioplastie
– Fibrinolyse / TAC

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