1) Généralités 1
Déf : pénétration transcutanée chez l’Homme de larves d’ankylostomes, parasitant normalement l’animal.
Physiopathologie : la pénétration active et la migration sous-cutanée de la larve laissent derrière elle une lésion inflammatoire érythémateuse et bulleuse, riche en éosinophiles.
Épidémiologie
Répartition géographique : zones tropicales et intertropicales
Mode de contamination : lors de la marche à pied nus ou en s’allongeant sur le sol contaminé (zone des plages non recouverte par la marée). Les larves pénètrent activement par voie transcutanée.
Parasitologie
Agent pathogène
– Ancylostoma caninum ou Ancylostoma brasiliensis
– Ils évoluent naturellement chez le chien ou chez le chat
Cycle évolutif : le cycle naturel des ces agents pathogènes est comparable à celui des ankylostomes humains.
Il aboutit à la présence de larves infestantes dans les sols humides et chauds des zones tropicales et intertropicales du globe souillées par les déjections des chiens et des chats.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Cordon serpigineux, érythémateux et prurigineux sur une zone de contact avec le sol | – |
A ) Clinique
– Papules ou vésicules d’où part un trajet serpigineux, érythémateux et prurigineux s’allongeant d’environ 3 cm/jour
– Lésions responsables d’un prurit féroce
– Localisation : régions cutanées ayant été en contact avec le sol.
B ) Paraclinique
Le diagnostic positif repose sur la clinique
C ) Diagnostic différentiel
Larva currens : vitesse de progression = 5-6 cm/heure
3) Evolution 1
Non traitées, les lésions disparaissent en quelques semaines.
4) PEC 1
Le traitement est uniquement médical :
– Ivermectine (Stromectol ®) 200 μg/kg en prise unique
ou
– Albendazole (Zentel ®) : 400 mg en prise unique pendant 3 jours
– Chez l’enfant de moins de 15 kg : préparation magistrale à base de crotamiton (Eurax ®) + comprimés écrasés d’ivermectine ou d’albendazole est appliquée sur les lésions.
Note : la tentative d’extraction de la larve est aléatoire, douloureuse et inutile.
