Occlusion des artères rénales

Néphro – Vascu
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 260


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Sommaire


1) Généralités 1

Déf : Occlusion des artères rénales par sténose athéromateuse ou embolie / traumatisme, causant une insuffisance rénale aigüe.

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
douleur lombaire + hématurie imagerie

A ) Clinique

– Douleur lombaire brutale
– Hématurie macroscopique (30% 0)
– HTA
– Anurie si occlusion

B) Paraclinique

Bio :
Insuffisance rénale aigüe organique avec HTA et hématurie

Imagerie :  écho, TDM spiralé, angio-IRM ou artériographie (pas d’examen de choix dans le référentiel…)

C) Différentiel

– Autres causes de néphropathie vasculaire aigüe
– Autres causes d’insuffisance rénale aigüe organique.

3) Evolution 1

Mise en jeu du pronostic fonctionnel et vital par insuffisance rénale aigüe organique (jusqu’à infarctus rénal) et/ou urgence hypertensive

4) PEC 1

Plusieurs types :
– revascularisation chirurgical / angioplastie
– fibrinolyse / TAC

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