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Anite streptococcique

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 22/08/21.

Dernières mises à jour
- Août 2021 : création de la fiche (Thomas)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
2 : Dermites du siège chez le nourrisson (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2021)
3 : Anites infectieuses de l’enfant (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2012)
4 : Lésions périnéales de l’enfant (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2021)

1) Généralités 2

Déf : Dermo-hypodermite péri-anale, secondaire à streptocoque béta-hémolytique du groupe A (SGA) 4

Physiopathologie 0 : le mode de transmission est discutable
- Origine pharyngée par résistance du SGA au suc digestif
- transmission manuportée à partir d'un gite pharyngée ou cutané (avec porte d'entrée anale sur fissure causée par une constipation 2)

2) Diagnostic

Clinique Paraclinique
Erythème péri-anal rouge vif douloureux TDR SGA
+/- prélèvement bactério

A ) Clinique 4

Terrain classique : garçon de 5 ans

Signes locaux :
- érythème péri-anal rouge vif, douloureux, à limites nettes
- éventuellement des fissures péri-anales
- vulvite chez la fille 3

Autres signes inconstant :
- fièvre
- constipation chronique

Photo anite streptococcique

Anite streptococcique chez un enfant de 3 ans
Auteur : Fatima Zahra Elfatoiki et al. ; source : The Pan African Medical Journal – ISSN 1937-8688

B ) Paraclinique

TDR au SGA au niveau anal 4, Note TEST 1le même que pour la gorge !  : Le SGA n'est pas saprophyte de la région anale ! 0

Prélèvement bactério par écouvillonage : identification du germe et antibiogramme Note TEST 2recommandé par certains auteurs, pour d'autre le TDR suffit.

C ) Diagnostic différentiel

Autres causes d'anite
- Oxyurose 4 : prurit au premier plan
- Anite à staphylocoque ou E. coli 3

Autre causes d'érythème fessier du nourrisson 0

3) Evolution

Evolution sous traitement : Evolution favorable sous 48h de traitement antibiotique 0

Complication : risque de psoriasis en goutte (lien non prouvé) 3

4) PEC

A ) Bilan initial 0

aucun bilan particulier

B ) Traitement

Traitement antibiotique : divergence selon source !
- Amox 40-50mg/kg/j pendant 6-10j 2
- Amox + acide clavulanique prolongé 2-3 semaine 4

Autres mesures 2 :
- PEC d'une constipation
- soins d'hygiène classique 

1 Commentaire

  1. Thomas (admin MedG)

    On remarquera de grosses divergences entre les sources 2 (Thérap. dermato 2021) et 4 (PaP, 2021), notamment sur le dg paraclinique et le traitement antibiotique … !
    La source 3 est plus complète mais date de 2012…
    La source 0 correspond en grande partie à un cours trouvé en ligne, mais sans date ni auteur

    Réponse

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• CNPU 8e édition (Réf. de Pédiatrie - 2021) [Indisponible en ligne - lien vers l’édition 2014] Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
Dermites du siège chez le nourrisson (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2021)
Lésions périnéales de l’enfant (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2021)
Anites infectieuses de l’enfant (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2012) Article non mise à jour... données parfois en désaccord avec les données de l\'article sur la dermite du siège

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