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Anite streptococcique

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 22/08/21.
Dernières mises à jour
Août 2021 : création de la fiche (Thomas)
Sources utilisées dans cette fiche
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
2 : Dermites du siège chez le nourrisson (Fiche de synthèse – Thérapeutique dermatologique, 2021)
3 : Anites infectieuses de l’enfant (Fiche de synthèse – Thérapeutique dermatologique, 2012)
4 : Lésions périnéales de l’enfant (Fiche de synthèse – PaP en pédiatrie, 2021)

1) Généralités 2

Déf : Dermo-hypodermite péri-anale, secondaire à streptocoque béta-hémolytique du groupe A (SGA) 4

Physiopathologie 0 : le mode de transmission est discutable
– Origine pharyngée par résistance du SGA au suc digestif
– transmission manuportée à partir d’un gite pharyngée ou cutané (avec porte d’entrée anale sur fissure causée par une constipation 2)

2) Diagnostic

Clinique Paraclinique
Erythème péri-anal rouge vif douloureux TDR SGA
+/- prélèvement bactério

A ) Clinique 4

Terrain classique : garçon de 5 ans

Signes locaux :
– érythème péri-anal rouge vif, douloureux, à limites nettes
– éventuellement des fissures péri-anales
– vulvite chez la fille 3

Autres signes inconstant :
– fièvre
– constipation chronique

Photo anite streptococcique
Anite streptococcique chez un enfant de 3 ans
Auteur : Fatima Zahra Elfatoiki et al. ; source : The Pan African Medical Journal – ISSN 1937-8688

B ) Paraclinique

TDR au SGA au niveau anal 4, 1le même que pour la gorge !  : Le SGA n’est pas saprophyte de la région anale ! 0

Prélèvement bactério par écouvillonage : identification du germe et antibiogramme 2recommandé par certains auteurs, pour d’autre le TDR suffit.

C ) Diagnostic différentiel

Autres causes d’anite
Oxyurose 4 : prurit au premier plan
– Anite à staphylocoque ou E. coli 3

Autre causes d’érythème fessier du nourrisson 0

3) Evolution

Evolution sous traitement : Evolution favorable sous 48h de traitement antibiotique 0

Complication : risque de psoriasis en goutte (lien non prouvé) 3

4) PEC

A ) Bilan initial 0

aucun bilan particulier

B ) Traitement

Traitement antibiotique : divergence selon source !
– Amox 40-50mg/kg/j pendant 6-10j 2
– Amox + acide clavulanique prolongé 2-3 semaine 4

Autres mesures 2 :
– PEC d’une constipation
soins d’hygiène classique 

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Une réponse à “Anite streptococcique”

  1. On remarquera de grosses divergences entre les sources 2 (Thérap. dermato 2021) et 4 (PaP, 2021), notamment sur le dg paraclinique et le traitement antibiotique … !
    La source 3 est plus complète mais date de 2012…
    La source 0 correspond en grande partie à un cours trouvé en ligne, mais sans date ni auteur

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Dermites du siège chez le nourrisson (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2021)
Lésions périnéales de l’enfant (Fiche de synthèse - PaP en pédiatrie, 2021)
Anites infectieuses de l’enfant (Fiche de synthèse - Thérapeutique dermatologique, 2012) Article non mise à jour... données parfois en désaccord avec les données de l\'article sur la dermite du siège

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