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Trichocéphalose

Fiche MGS
Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 24/09/20.

1) Généralités 1

Déf : helminthose intestinale cosmopolite liée au péril fécal et causée par un nématode hématophage : Trichuris trichiura.

Physiopathologie 
- Les vers adultes enchâssés dans la muqueuse colique peuvent entraîner des manifestations irritatives et inflammatoires 
- En cas de fortes infestation, une anémie est observée
- Les ténesme et "faux besoins" au niveau rectal sont à l'origine à la longue d'un prolapsus rectal

Mode de transmission : contamination par ingestion de crudités ou d'eau souillées par l'œuf embryonné.

Parasitologie 
Agent pathogène
> Œufs 
 - Forme ovalaire caractéristique "en citron" 
 - L= 55 μm , l= 20 μm
 - Couleur jaune à marron, lisses, possédant une double coque épaisse et interrompue à chaque pôle par un bouchon muqueux 
 - Ils ne sont pas embryonnés à la ponte

> Vers adultes
 - Sexes séparés, faiblement hématophage 
 - Couleur blanchâtre 
 - Dimensions : 3-4 cm
 - Partie antérieure (2/3 du corps), effilée, trichocéphale (tête fine comme un cheveux), implantée dans le muqueuse colique
 - Partie postérieure pend dans la lumière intestinale 

Cycle évolutif : monoxène, long
- Les œufs pondus dans le côlon sont éliminés dans les selles
- Ils ne deviennent infectant qu'après quelques semaines de séjour dans le sol (terre) et le demeurent plusieurs années durant
- Dans les pays chauds, il faut environ 1 mois pour que l'œuf soit infectant
- L'œuf embryonné, ingéré avec des crudités ou de l'eau souillées, éclot dans le tube digestif et libère une larve 
- La larve devient adulte en 1 mois après 5 mues, et se fixe dans la muqueuse cæcale.

2) Diagnostic 1

Clinique Paraclinique
Asymptomatique +++ Examen parasitologique des selles 

A ) Clinique

- Asymptomatique ++
- En cas de charge parasitaire importante et prolongée 
 . période de maturation : asthénie
 . phase d'état : troubles colitiques, anémie, prolapsus rectal

B ) Paraclinique

Examen Parasitologique des selles : œufs caractéristiques (1 mois après la contamination)

C ) Diagnostic différentiel

Pas de données relatives au diagnostic différentiel dans le référentiel.

3) Evolution 1

La parasitose évolue le plus souvent en silence sur de nombreuses années en cas de faible charge parasitaire

4) PEC 1

A ) Traitement

- Flubendazole (Fluvermal ®) 
 . 1 cp ou 1 cuillère-mesure dosée (e) à 100 mg matin et soir pendant 3 jours
 . ou du mébendazole (Vermox ®) à l'étranger
- Albendazole (Zentel ®)
 . moins efficace 
 . 400 mg en cure unique chez l'adulte
 . 200 mg chez l'enfant de moins de 2 ans

B ) Prévention

- Hygiène corporelle 
- Lavage des crudités 
- Lutte contre le péril fécal 
 . installation de latrines, d'égouts 
 . traitement des eaux usées 
 . interdiction des engrais d'origine humaine pour les sols de cultures maraîchères.

 

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