1) Généralités 2
Déf : infection superficielle du follicule pilo-sébacé le plus souvent due à Staphylococcus aureus.
On distingue la folliculite superficielle et la folliculite profonde.
- Folliculite superficielle : infection localisée à l'ostium folliculaire ;
- Folliculite profonde : infection de tout le follicule pilo-sébacé depuis l'abouchement de la glande sébacée jusqu'à l'ostium folliculaire.
2) Diagnostic 1A
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Papule/pustule érythémateuse centrée par un poil, sur des zones de frottements. | - |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Facteurs favorisants : macération, frottement, rasage
-
Examen physique
- Folliculite superficielle : papule (s) érythémateuse (s) centrée (s) par un poil ;
. évolue vers une pustule (lésion liquidienne à liquide purulent 1B ;
. localisations préférentielles : zones de frottements (périnée, cuisse, dos, etc.)
- Folliculite profonde : nodule inflammatoire chaud, de 1 à 2 cm surmonté d'une pustule
- Formes topographiques
. orgelet : folliculite du site
. sycosis : rasages répétés (poils durs : barbe et pubis)
B ) Paraclinique
Aucun examen clinique nécessaire.
C ) Diagnostic différentiel
- Folliculites à bacilles Gram négatif ;
- folliculites trichophytiques ;
- acné.
- pseudo-folliculites (non infectieuses) : maladie de Behçet, maladie de Crohn, folliculite à éosinophiles 1B.
3) Evolution 2
Guérison sans cicatrice :
- folliculite superficielle : la pustule évolue en croûte qui tombe en 7-10 jours (ou évolution en furoncle 0)
- folliculite profonde : résorption de la pustule sans émission de pus.
4) PEC 1A
A ) Bilan initial
Aucun bilan n'est utile.
B ) Traitement
- Mesures générales
- Douche quotidienne, vêtements propres quotidiens, éviter les sous-vêtements synthétiques (macération) ;
- usage pluriquotidiens d'antiseptiques locaux ;
- sycosis : mousses à raser antiseptique, rasoirs jetables, espacer le rasage.
- Antibiothérapie
- Uniquement dans les formes profuses ;
- amoxicilline-acide clavulanique, pristinamycine si allergie.
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