Localisation du mot-clé

Titre

Contenu (corps de texte)
Type de contenu

Articles

Pages (item, matière)

Liens Externes
Sous-titre de fiche MedG

Sous-titre

Pathologies génito-scrotales : vue d’ensemble

Une Fiche MedG réalisée sans plan prédéfini
X Fiche non-relue par un tiers, créée le 23/07/19.

UrologiePédiatrie
Fiche réalisée selon le plan OD
Item ECNi 48


Dernières mises à jour
Listing des MaJ de la fiche (avec nom du rédacteur. Voir la fiche remerciement pour détails)
Sources
MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
1A : CFU 4e édition 2018 – item 48 (référentiel d’urologie – indisponible en ligne
Sommaire

!! URGENCES !!

Etiologies
Torsion de cordon
Fracture testiculaire / Traumatismes péniens
Gangrène de Fournier
Hernie inguinale étranglée
Paraphimosis
Priapisme ischémique

Déf : ensemble des atteintes du testicule, du scrotum, de la verge et du prépuce.

Les étiologies peuvent être classées selon le site, le principal signe d’appel et la chronologie d’installation.

  • Pathologie du scrotum, du testicule et ses annexes 1A

Etio Clinique Paraclinique
Torsion de cordon spermatique Grosse bourse douloureuse aiguë
Testicule dur, ascentionné, abolition du réflexe crémastérien
± FdR, facteurs déclenchants (réveil, douche)
± Echo-doppler (éliminer les différentiels, sans retarder la PEC)
Torsion de l’hydatide sessile de Morgagni (reliquat embyonnaire pôle sup du testicule) 1ère cause de douleur scrotale aiguë entre 5-10 ans 0
Douleur scrotale brutale moins vive, réflexe crémastérien préservé
Fracture testiculaire Douleur scrotale brutale Echo scrotale ou exploration chir en urgence
Orchi-épididymite ± FdR d’IST
Bourse tuméfiée douloureuse d’installation rapide, signes d’urétrite
BU
Fasciite nécrosante des OGE (gangrène de Fournier) Douleur scrotale d’installation rapide avec fièvre, oedème et inflammation périnéaux, puis crépitements neigeux et nécrose Hémoc, prélèvements per-opératoires 0
Tumeur testiculaire
(maligne / kyste épidermoïde, Leydigome 0)
Bourse tuméfiée d’installation progressive, ± douleur d’installation rapide si complications Echo-doppler 0
Marqueurs (tumeur cancéreuse) : αFP, β-hCG, LDH 0
Varicocèle Douleur/tuméfaction scrotale d’installation progressive (90 % à gauche), majorées aux manœuvres de Valsava Echo-doppler : dilatation variqueuse, reflux au Valsava
Hydrocèle et kyste de cordon Bourse tuméfiée d’installation progressive à transillumination positive
Hydrocèle : englobe le testicule
Kyste du cordon : au-dessus et indépendant du testicule
± Echo : lame d’épanchement intra-vaginal, cristaux de cholestérol (hypoécho) si chronique
Hernie inguinale acquise Bourse tuméfiée d’installation progressive ± douleur brutale si étranglement
Hernie inguinale congénitale Tuméfaction indolore et réductible (sauf complications)
Testicule non-descendu Testicule non-palpable en position scrotale ± Echo, TDM voire laparoscopie exploratrice pour localiser le testicule
  • Pathologie pénienne 1A

Etio Clinique Paraclinique
Fracture des corps caverneux
Tumeur de la verge (carcinome épidermoïde ++) FdR : HPV, inflammation chronique, phimosis, tabac
Lésion pré-cancéreuse : néoplasie intraépithéliale, érythroplasie de Queyrat au gland / prépuce
Lésion indurée, bourgeonnante ou ulcéro-nécrotique
± ADP inguinale (lymphophilie !)
Biopsie-exérèse chirurgicale
Micropénis Congénital
Taille < 2 cm à terme
Ambiguité sexuelle Congénital
  • Pathologie préputiale 1A

Etio Clinique Paraclinique
Paraphimosis
Rupture du frein FdR : frein court congénital (douleur voire angulation du gland à l’érection)
Rupture lors des premiers rapports sexuels / masturbation, saignement
Balanoposthite
Phimosis Sténose de l’orifice préputial
  • Pathologies urétrales 1A

Etio Clinique Paraclinique
Traumatisme de l’urètre
Urétrite
Sténose urétrale Terrain : ATCD d’infection, trauma, chirurgie ou irradiation pénienne
Dysurie avec résidu post-mictionnel, RAU jusqu’à vessie de lutte
Débitmétrie, urétrocystographie
Sténose du méat
Tumeurs urétrales
Anomalie de la position du méat (hypo- / épispadias)
  • Troubles de l’érection 1A

Etio Clinique Paraclinique
Priapisme Erection > 4h hors stimulation sexuelle
Dysfonction érectile Incapacité à obtenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante depuis ≥ 3 mois
Maladie de Lapeyronie Inspection de la verge en érection, palpation des plaques ± IRM et doppler de la verge

Cette fiche vous plaît-elle ? Vous remarquez des erreurs ou imprécisions ? Donnez-nous votre avis !

Un formulaire et les commentaires publics ci-dessous sont prévus à cet effet.

2 réponses à “Pathologies génito-scrotales : vue d’ensemble”

Laisser un commentaire

A lire avant de soumettre un commentaire :
– Les commentaires sont ouverts pour nous faire part de toute erreur, omission, question, complément d’information, … dans le but d’améliorer cette fiche de synthèse.
– Merci de nous indiquer systématiquement la source de chaque information fournie ! Si cela correspond à votre pratique, indiquez-nous votre spécialité.
– Les commentaires sont manuellement validés par l’équipe MedG. Il ne sera pas donné suite aux demandes de prise en charge personnelle, et de tels commentaires ne seront pas publiés.

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Mon Espace Perso
(connexion/ déconnexion)


Mes Fiches Personnelles de l’article
(connexion nécessaire)

Options de personnalisation du PDF

Hors inscription, les PDF générés sont protégés. Créez un compte et connectez-vous pour créer un PDF non-protégé et accéder aux options de personnalisation suivantes.




Ailleurs sur MedG
Liens internes

Pages liées
Matière(s) : Pédiatrie, Urologie
Item(s) R2C (ECNi) : 50 (48)

Articles liés
Hémospermie
Douleur ou tuméfaction scrotale
Kyste épididymaire
Hypospadias et épispadias
Traumatisme urétral
Balanite et balanoposthite
Micropénis
Fasciite nécrosante périnéo-scrotale
Fracture du pénis
Rupture du frein du prépuce
Voir plus…

Bibliothèque
Liens externes associés

Recommandations et référentiels

Fiches
CNPU 8e édition (Réf. de Pédiatrie – 2021) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2014&#93 Ce ref n‘étant pas en accès libre (ni une version antérieure de moins de 5 ans), nous l‘avons lié à toutes les fiches de la matière. Il se peut donc que le thème de cette fiche ne soit pas traité dans ce livre.
CFU – Pathologie génitoscrotale chez le garçon et chez l’homme (Réf. d’Urologie – 2021) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2018&#93
CERF-CNEBMN (Réf. d’Imagerie médicale – Radiologie – Médecine nucléaire – 2019) [Indisponible en ligne – lien vers l’édition 2015&#93

Recommandations
(Section vide)

Publications scientifiques
(Section vide)


Outils de consultation

(Section vide)


Documents grand public

Testicules malades (Vidéo explicative WhyDoc)

Un doc. est absent ? Vous ne trouvez pas l’info ?


Dites le-nous !
ou
Proposez un lien vers une référence (new) !
(connexion nécessaire)


Recherche sur


Voir aussi sur

1000 guides cliniques pour MG, par le Collège de la Médecine Générale