Infectiologie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 173
1) Généralités 2
Déf : microorganismes procaryotes ne possédant pas de noyau mais un ADN chromosomique circulaire situé dans le cytoplasme.
Critères de classification des bactéries :
– morphologie microscopique : Cocci (coques), bacilles (bâtonnets) , diplocoques (groupés en deux), en chaînette, en amas… ;
– morphologie macroscopique : taille – forme – couleur des colonies sur culture ;
– résultat de la coloration de GRAM : gram positif ou gram négatif ;
– température de croissance ;
– besoins respiratoires : aérobie, anaérobie strict, aéro-anaérobie facultatif, micro aérophile ;
– mobilité ;
– présence de spores ;
– besoins nutritionnels : nécessité de substances particulières.
Structure des bactéries : la structure des bactéries conditionne le résultat de leur coloration au GRAM
> Bactéries Gram positif : le peptidoglycane entoure la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il constitue la partie la plus externe. La couche de peptidoglycane des bactéries Gram positif est plus épaisse que celle des bactéries Gram négatif.
> Bactéries Gram négatif : une membrane externe entoure le peptidoglycane.
– Membrane externe : structure de résistance aux facteurs de défense de l’hôte.
. feuillet interne de la membrane : constitué essentiellement de phospholipides ;
. feuillet externe de la membrane : constitué surtout de lipopolysaccharides (endotoxines) responsables choc endotoxiniques des infections à Gram négatif.
– Espace périplasmique : il est situé entre les deux membranes et contient le peptidoglycane et de nombreux enzymes dont les bêtalactamases.
> Les protéines liant la pénicilline (PLP) : elles sont ancrés dans la membrane cytoplasmique et émergent dans l’espace périplasmique. Elles synthétisent entre autres le peptidoglycane. Les PLP peuvent être inhibé par les bêtalactamines.
2) Classification des bactéries 2
Tableaux synthétiques
Aérobie | Anaérobie | |
---|---|---|
Cocci gram + (CG+) |
>> Staphylococcus (en amas) – S. aureus – S. à coagulas négative (epidermitis, saprophyticus) >> Streptococcus (en chaînette) – S. pneumoniae = pneumocoque – S. pyogène (groupe A) – S. agalactiae (groupe B) – S. non groupable >> Enterococcus – E. faecalis – E. faecium |
– Peptostreptococcus. spp |
Cocci gram – (CG-) |
>> Neisseria – N. meningitidis = méningocoque – N. gonorrhoeae = gonocoque >> Autres – Branhamella catarrhalis |
– Veillonela sp |
Bacille gram + (BG+) |
– Listeria monocytogenes – Corynebacterium diphteriae = diphtérie – Bacillus cereus |
>> Clostridium – C. difficile – C. tetani = tétanos – C. botuli = botulisme – C. perfringens |
Bacille gram – (BG- ou BGN) |
>> Entérobactéries – Escherichia coli * – Salmonella * – Shigella * – Proteus mirabilis * – Klebsiella – Yersinia >> Autres – Pseudomonas – Legionella – Brucella, Pasteurella, Bordotella – Campylobacter et Helicobacter – Gardnerella vaginalis – Groupe HACEK |
– bacteroïde – prevotella – fusobacterium |
Note * = entérobactéries sensibles aux péni A
Bactéries | |
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Inclassable | >> Intracellulaires – Chlamydia – Mycoplasma – Rickettsia – Coxiella >> Spirochète – Treponema – Borrelia – Leptospira >> Mycobactérie – M. tuberculosis = tuberculose – M. leprae = lèpre – mycobactéries atypique |
A) Les Cocci gram positif
-
Aérobie
Morphologie | Genre | Espèces |
---|---|---|
en amas | Staphylococcus | Staphylococcus aureus
Staphylocoque à coagulase négative (epidermitis, saprophyticus) |
en chaînette | Streptococcus | Streptocoques bêta hémolytiques : – Groupe A pyogenes – Groupe B agalactiae – Autres groupes : C,G,F … Streptocoques alpha hémolytiques : mutans, salivarius, complexe milleri (anginosis, constellatis, intermidius) |
en diplocoques | Streptococcus | Streptococcus pneumoniae = pneumocoque |
en courte chaînette | Enterococcus | Enterococcus faecalis Enterococcus faecium |
-
Anaérobie stricte
Il s’agit des bactéries du genre Peptostreptococcus.
B) Les Cocci gram négatif
-
Aérobie
Morphologie | Genre | Espèce |
---|---|---|
En diplocoque | – Neisseria
– Branhamella 0 |
– meningitidis = méningocoque ; |
-
Anaérobie stricte
Il s’agit des bactéries du genre Veillonella.
C) Les bacilles gram négatif
-
Aérobie
Morphologie | Genre | Espèce |
---|---|---|
Bacilles à coloration bipolaire | Ce sont des entérobactéries (famille enterobactériaceae) – Escherichia * – Klebsiella – Citrobacter – Enterobacter – Proteus* – Serratia – Providencia – Morganella – Salmonella* – Shigella * – Yersinia |
– Escherichia coli (colibacille) |
Coccobacilles | – Brucella – Haemophilus – Moraxella – Pasteurella – Bordetella – Legionella – Kingella |
– Brucella melitensis – Haemophilus influenzae – Moraxella catarrhalis – Pasteurella multocida – Bordetella pertussis – Legionella pneumoniae – Kingella kingae |
Bacilles aérobies strictes | Pseudomonas aeruginosa (bacille pyocanique) Autres (Burkholderia – Stenotrophonas …) Acinetobacter baumannii |
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Vibrions | Vibrio cholerae Autres vibrions Campylobacter jejuni Helicobacter pylori |
Note * : entérobactéries sensibles aux Péni A 0
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Anaéorobie stricte
Il s’agit des bactéries des genre suivants :
– Bacteroïde
– Prevotella
– Fusobacterium
– Porphyromonas
– Eubacterium
D) Les bacilles gram positif
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Aérobie
Morphologie | Genre | Espèce |
---|---|---|
Petits | Listéria | Listeria monocytogenes |
Erysipelothryx | Erysipelothryx rhusiopathiae : bacille du rouget du porc | |
Corynebacterium | Corynebacterium diphteriae : bacille de Loeffler Autres : coryneformes |
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Grands | Bacillus | Bacillus anthracis : bacille u charbon Autres |
Norcadia |
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Anaérobie stricte
Il s’agit des bactéries des genres suivant :
– Clostridium (Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Clostridium botulinum, Clostridium difficile.)
– Actinomyces
– Peptococcus
– Propionibacterium (Propionibacterium acnes)
E) Autres bactéries
-
Bactéries de forme spiralée
Morphologie | Genre | Espèce |
---|---|---|
Treponema | Treponema pallidum | |
Leptospira | Leptospira icterohémorragiae ( Leptospirose) | |
Borrelia | Borrelia recurrentis / burgdorferi (fièvre récurrente – maladie de Lyme) | |
Spirillum | Spirillum minus (Sudoku) |
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Mycoplasme
Morphologie | Genre | Espèce |
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Sans paroi | Mycoplasma | Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Autres |
Ureaplasma | Ureaplasma urealyticum |
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Bactéries intracellulaires
Morphologie | Genre | Espèce |
---|---|---|
Très petite taille | Chlamydia | Chlamydia trachomatis Chlamydia psittaci Chlamydia pneumoniae |
Rickettsia | Rickettsia conorrii Autres |
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Mycobactéries
Morphologie | Genre | Espèce |
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Bacilles alcoolo-acido-résistants | Mycobacterium | Mycobacterium tuberculosis : bacille de Koch (BK) Mycobactéries dits “atypiques” : Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium |