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Hypophosphatémie
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Coqueluche
1) Généralité 1A Déf : la coqueluche est une infection respiratoire due à Bordetella pertussis, bacille gram négatif.Paracoqueluche : forme atténuée liée à Bordetella parapertussis (<5%) Physiopathologie – La bactérie produit des facteurs de virulence qui exercent leurs pouvoirs pathogènes le long de l’épithélium trachéobronchique- Ce sont des adhésines et/ou des toxines . Toxine pertussique : hyperlymphocytose,…
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Vitiligo
1) Généralités 2 Déf : le vitiligo est une pathologie inflammatoire chronique caractérisée par une dépigmentation menant à une décoloration de la peau. Etiopathogénie – La maladie résulte de la perte sélective de mélanocytes de l’épiderme – Elle est complexe et associe des facteurs génétiques, environnementaux, des altérations métaboliques et immunitaires.- Des anomalies conduisant à une altération de…
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Reflux Gastro-Oesophagien
1) Généralité 1B Déf : passage de contenu gastrique à travers le cardia, en dehors de tout effort de vomissement. 1A RGO physiologique : présent à tout âge, forme peu abondante et non-compliquée. Il peut être quotidien chez le nourrisson de < 1 an (grand volume liquide ingéré + système anti-reflux non-fonctionnel). RGO pathologique : en cas…
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Ischémie digestive aigüe
1) Généralité 1 Déf : Occlusion artérielle aigüe d’une artère digestive entrainant un infarctus mésentérique. Etiologies- Thrombose (maladie athéromateuse ++)- Embolie (cardiopathie emboligène ++)- Dissection 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Douleur abdo soudaine, intenseInfarctus mésentérique = syndrome occlusif, choc Angio-TDM A ) Clinique 2 stades :Syndrome ischémique aigu mésentérique réversible- Douleur abdominale soudaine, intense, à…
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Hyperhydratation intra-cellulaire
1) Généralités 1 Déf : L’hyperhydratation intra-cellulaire (HIC) est une augmentation du volume intra-cellulaire secondaire à une hypoosmolalité plasmatique (toujours par hyponatrémie). Il est soit isolé, soit secondaire à une déshydratation extra-cellulaire ou une hyperhydratation extra-cellulaire. Physiologie (voir physiologie normale)Selon l’origine- Isolé = excès d’eau sans modification du sodium, par capacité d’élimination rénale dépassé, excès d’ADH ou…
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Déshydratation intra-cellulaire
1) Généralités 1 Déf : La déshydratation intra-cellulaire (DIC) est une diminution du volume intra-cellulaire secondaire à une hyperosmolalité plasmatique (très souvent par hypernatrémie). Elle peut être soit isolée, soit secondaire à une déshydratation extra-cellulaire ou une hyperhydratation extra-cellulaire. Physiologie (voir physiologie normale)Selon l’origine- Isolé = déficit d’eau sans modification du sodium, par défaut d’apport, perte d’eau rénale ou…
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Déshydratation extra-cellulaire
1) Généralités 1 Déf : La déshydratation extra-cellulaire (DEC) est une diminution du volume dans le territoire extra- cellulaire. Physiologie (voir la physiologie normale) Perte nette de sodium accompagné d’une perte d’eau de manière équivalente, aboutissant à une DEC isolée. La natrémie est donc normale au début (pas de modification de l’osmolalité donc pas de modification du secteur…
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Syndrome de Budd-Chiari
1) Généralités 2 Déf : le syndrome de Budd-Chiari (SBC) regroupe l’ensemble des conséquences liées à une obstruction du flux veineux hépatique dans l’espace vasculaire situé entre les veinules hépatiques et la jonction entre la veine cave supérieure et l’atrium droit. Physiopathologie – L’obstruction veineuse sus-hépatique ⇒ d’une part congestion sinusoïdale avec augmentation du volume du foie ;…
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Acromégalie
1) Généralité 1 Déf : excès d’hormones de croissance (GH) Etiologies : Adénome hypophysaire Note 0 : les autres causes d’acromégalie sont rares (<10%) et pas toujours identifiées : hyperactivité de l’hypophyse, sécrétions tumorales ectopiques de GnRH. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Syndrome dysmorphique Sueurs, céphalées, HTA Test de freinage HBPO positif IGF1 augmenté A )…