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Ophtalmoplégie internucléaire
Neuro – Ophtalmo Sources : – CEN 4e édition 2016 – item 102 (référentiel de neurologie) – COUF 4e édition 2017 – chapitre 19 (référentiel d’ophtalmologie) Déf : atteinte du faisceau longitudinal médian (qui relie les noyaux les paires oculomotrices dans le TC), réalisant une déconjugaison des yeux dans le regard latéral Clinique (uni ou bilatéral) : […]
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Neuropathie diabétique : neuropathie autonome
1) Généralités 1B Déf 0 : La neuropathie diabétique est une atteinte des fibres nerveuses secondaire au diabète sucré. Elle se présente sous deux formes cliniques :- neuropathie périphérique sensitivo-motrice (cf fiche spécifique)- neuropathie végétative (développée ci-dessous) Epidémiologie : complication tardive du diabète par lésion du nerf vague et du système sympathique 2) Diagnostic 1B Clinique […]
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Neuropathie diabétique : neuropathie périphérique sensitivomotrice
1) Généralités 1B Déf 0 : La neuropathie diabétique est une atteinte des fibres nerveuses secondaire au diabète sucré. Elle se présente sous deux formes cliniques :- neuropathie périphérique sensitivo-motrice (développée ci-dessous)- neuropathie végétative (cf fiche spécifique) Physiopathologie : l’hyperglycémie chronique entraîne des lésions nerveuses, identiques aux lésions métaboliques retrouvées dans l’alcoolisme ou l’hyperurémie. S’y associe une […]
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Intoxication aux psychotropes
Urgence – Neuro – Psychiatrie Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 332 1) Benzodiazépines et hypnotiques apparentés 1A Molécules : BZD, ciclopyrrolones (Zopiclone), imidazopyridine (Zolpidem) Effets : anxiolytique, sédatif, anti-convulsivant, myorelaxant Clinique : – Coma calme hypotonique et hyporéflexique, rarement profond – ± obstruction des VAS par perte des réflexes – BZD : Potentialisation de l’effet dépresseur du […]
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Syndrome méningé fébrile : CAT
Neuro – Infectiologie – Urgences Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 148 La CAT devant un syndrome méningé fébrile est identique quelque soit l’étiologie. Cette fiche est une synthèse reprenant les données des fiches méningite et méningo-encéphalite (OD), méningite bactérienne purulente, méningo-encéphalite herpétique et méningite virale
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Syndrome méningé fébrile : examens complémentaires
Neuro – Infectiologie Item ECNi 148 Synthèse des examens complémentaires réalisable lors d’une méningite La PL est l’examen clé à réaliser en urgence en l’absence de contre-indication. Le reste du bilan recherche des signes de gravité, des signes d’orientation diagnostique et des contre-indications à la PL. Examens du LCS Examens du LCS Indications macroscopique, cytologique, […]
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Syndrome méningé
Neuro – Infectiologie Item ECNi 148 – 336 source : CEN 4e édition – item 148 (référentiel de neurologie) Clinique Céphalées intenses, continues avec paroxysmes possibles, majorées aux mouvements de tête, avec photo/phonophobie. Vomissements : spontanés, en jet, parfois au changement de position Raideur méningée : liée à une contracture des muscles paravertébraux – Position […]
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Claudication
Source : CEMV 2015 (référentiel de médecine vasculaire) Définition : douleur des membres inférieurs apparaissant à la marche Caractéristique sémiologique des différentes claudications : Artérielle Veineuse Articulaire Neurologique Apparition distance précise variable immédiate variable Type de douleur musculaire (crampe) gonflement douloureux articulaire radiculaire Récupération rapide à l’arrêt de l’effort lente lente lente Contexte Athéromateux […]