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Thyroïdite subaigüe de De Quervain
1) Généralité 1 Déf : affection virale entrainant une inflammation de la glande thyroïde. Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE Signe d’hyperthyroidieGoitre douloureux, sd viral Syndrome inflammatoire± scinti Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroidie […]
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Bactériémie, sepsis et choc septique de l‘enfant
1) Généralité 1A Déf : les définitions sont globalement similaires à celles de l’adulte, avec des normes différentes à prendre en compte selon l’âge. – Fréquence respiratoire ± 2DS (norme = 50/min jusqu’à 1 semaine, 35 /min à 1 an)- Fréquence cardiaque ± 2DS (100-180 bpm jusqu’à 1 mois, 90-180 jusqu’à 1 an)- Pression artérielle : […]
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Thyroïdite du post-partum
1) Généralité 1 Déf : Infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien en post-partum. Peut-être d’origine auto-immune ou non. Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie. Epidémiologie : 5% des grossesses, sous-diagnostiquée ++ 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE 2e mois hyperthyroïdie3e-6e mois hypothyroïdie […]
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Thyroïdite de Hashimoto
1) Généralités 1 Déf : maladie auto-immune défini par la présence d’un goitre associé à la présence d’anticorps anti-TPO (rarement anticorps antithyroglobuline), secondaire à l’infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien. Elle entraine une hypothyroïdie. Dans de très rares cas, il existe une hyperthyroïdie initiale. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE Signes d’hypothyroidieGoitre Anticorps anti-TPOEchographie Voir aussi la […]
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Maladie de Basedow
1) Généralité 1 Déf : maladie auto-immune due des anticorps stimulant le récepteur de la TSH. 1ère cause d’hyperthyroïdie. Epidémio : environ 1% de la population, prédominance féminine, parfois associé à d’autres maladies auto-immunes. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE ThyrotoxicoseOphtalmopathie TSH effondrée± Ac anti-réc.TSH, écho Voir aussi la fiche OD devant une hyperthyroïdie A ) […]
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Hyperthyroïdie
Endocrinologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 240 !! URGENCES !! Clinique Crise aiguë thyrotoxique Cardiothyréose chez une personne âgée ou atteinte de maladie cardiaque Orbitopathie maligne / maladie de Basedow évolutive chez une femme enceinte Forme cachectisante du vieillard Déf : hyperfonctionnement de la glande thyroïde (excès d’hormone thyroïdienne endogène). L’excès d’hormones thyroïdiennes […]
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Hypothyroïdie
!! URGENCES !! Clinique Coma myxoedémateux Déf : déficit en hormones thyroïdiennes (T3, T4) 1) Etiologie 1 Hypothyroïdie primaire (T4 normale ou basse, TSH haute) Etiologie Clinique Paraclinique Thyroïdite de Hashimoto Goitre ferme irrégulier± dans le cadre d’une PEAI Ac anti-TPO/anti-TgEcho thyroïdienne Thyroïdite atrophique Pas de goitreAprès 50 ans Ac anti-TPO moins élevés / absentsEcho […]
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Anevrisme de l’artère poplitée
1) Généralité 1A Déf : L’anévrisme est une dilatation focale et permanente de l’artère avec perte du parallèlisme des parois et diamètre > 1,5X le diamètre d’amont. Physiopathologie : cf. fiche AAA Epidémiologie : C’est une pathologie rare 2- Quasi-exclusivement masculine (96% des cas 2)- Souvent bilatérale (50%)- associé à un AAA (30%) Etiologies 2 : […]