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Menace d’accouchement prématuré
1) Généralité 1 Déf : Association de modifications cervicales et contractions utérines (CU) régulières et douloureuses entre 22 et 36+6 SA pouvant mener à un accouchement prématuré (AP). Etiologies / FdR : idiopathique dans 60% des cas (voir aussi FdR de prématurité)- Causes maternelles : âges extrêmes (< 18 et > 35 ans), tabac, toxiques, bas […]
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Hémorragie du post-partum immédiat
1) Généralités 2 Déf : hémorragie provenant des voies génitales de la femme, anormale de par son volume (≥ 500 cc) et survenant dans les 24 heures suivant l’accouchement, quelque soit la voie d’accouchement. On parle d’HPP sévère lorsque pertes sanguines ≥ 1000 cc. Epidémiologie – Survient dans 7 % des naissance 1- 1ère cause de mortalité maternelle […]
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Eclampsie
1) Généralités 1A Déf 0 : accident paroxystique des toxémies gravidiques méconnues ou non traitées, à expression neurologique dominante, caractérisée par des crises convulsives tonico-cloniques et des troubles de la conscience. Physiopathologie L’éclampsie est la complication la plus sévère de la pré-éclampsie. Elle est due à un oedème cérébral vasogénique. En effet, la perturbation endothéliale et l’altération du […]
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Pré-éclampsie
1) Généralité 1A Déf : la pré-éclampsie (PE) est l’association à partir de 20 SA d’une HTA ≥ 140/90 mmHg à 2 reprises et d’une protéinurie ≥ 0,3 g/24h 1A. Elle est dite précoce lorsque apparition < 32 SA. On parle de pré-éclampsie surajoutée lorsqu’il s’agit d’un terrain d’HTA chronique. Physiopathologie 1B : l’ischémie placentaire est […]
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Grossesse extra-utérine
1) Généralité 1A Définitions : la grossesse extra-utérine (GEU) est une grossesse ectopique (nidation en dehors de l’utérus). La présentation la plus fréquente est une grossesse tubaire avec nidation- Dans sa partie ampullaire = 70%- Dans sa partie isthmique = 20%- Dans sa partie pavillonnaire = 5% Les autres localisations possibles sont- Partie interstitielle de […]
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Insuffisance ovarienne prématurée
1) Généralités 1 Déf : l’insuffisance ovarienne prématurée (IOP) correspond à une perte de la fonction ovarienne avant l’âge de 40 ans. Il s’agit d’un hypogonadisme hypergonadotrope. Le terme de ménopause précoce n’est plus employé. Epidémiologie 2 : pathologie rare de la femme. Elle touche : – 1-2% des femmes âgées de 40 ans, – 1/1000 âgées de 30 ans, – […]
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Ménopause
1) Généralités 1A Déf : la ménopause est un phénomène naturel défini par la disparition des règles depuis au moins 1 an. Physiopathologie : Avant la ménopause, il y a la pré-ménopause. Il s’agit d’un état transitoire chez la femme de 40 à 50 ans. La fonction exocrine de l’ovaire diminue progressivement ( raréfaction des ovulations […]
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Thrombocytémie essentielle
1) Généralité 1 Déf : la thrombocytémie essentielle (TE), aussi appelée thrombocytémie primitive, est un syndrome myéloprolifératif (SMP) prédominant sur la lignée mégacaryocytaire (thrombocytose = hyperplaquettose au 1er plan). C’est le moins grave des syndromes myeloprolifératifs. Physiopathologie : la protéine JAK2 est impliquée dans la signalisation du récepteur de la thrombopoïétine et de l’EPO, la même […]
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Syndrome myélodysplasique
1) Généralité 1 Déf : les SMD sont des hémopathies liées à une atteinte clonale et acquise de la cellule souche hématopoïétique (CSH) médullaire, comportant des anomalies cytogénétiques et génétiques (gènes de régulation de l’épigénétique et de l’épissage) entraînant une apoptose et donc à une ou plusieurs cytopénies par « avortement médullaire ». Ces anomalies sont à la […]
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Lymphome systémique
1) Généralité 1A Déf : les proliférations lymphomateuses recouvrent l’ensemble de la pathologie tumorale développée aux dépens des cellules du tissu lymphoïde ganglionnaire, mais aussi parfois extra-ganglionnaire. On distingue les lymphomes Hodgkiniens (LH – anciennement maladie de Hodgkin, avec cellules de Hodgkin et de Reed-Sternberg), des lymphomes non-Hodgkiniens (LNH). Epidémio (données Fr)- LNH : incidence = […]