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Syndrome de compression médullaire
NeurologieFiche réalisée selon le plan ODItem ECNi 91 !! URGENCES !! Urgence Toute compression médullaire Déf : atteinte compressive de la moelle spinale. Dans le cas de la compression médullaire traumatique, la PEC se rapporte à celle du polytraumatisé, chez qui l’atteinte médullaire est un critère de gravité. 0 1) Etiologie Causes extra-durales Etio Clinique…
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Syndrome de la queue de cheval
1) Généralité 1A Déf : souffrance des racines nerveuses situées entre les corps vertébraux L2 et le sacrum (sous le cône terminal). C’est un syndrome neurogène périphérique pluriradiculaire qui constitue une urgence neurochirurgicale. Etiologies :- hernies discales ++- épendymomes ++- syndrome du canal lombaire étroit évolué- neurinomes, méningiomes, métastases, processus infectieux… 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Pluriradiculalgie…
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Dyspnée aiguë
Pneumo – Urgences Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 199 !! URGENCES !! Clinique Détresse respiratoire aigüe Déf : « Inconfort respiratoire pour un niveau d’activité n’entrainent normalement pas de gêne », d’installation brutale 1a Voir aussi la mise au point : Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath 1) Etiologies 0 A) Avec signes de…
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Hémoptysie
Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 201 !! URGENCES !! Etio / Clinique / Bio Toute hémoptysie même minime est une urgence ! Déf : Saignement des voies respiratoires sous-glottiques, ± extériorisé lors d’un effort de toux. A différentier d’une origine digestive (hématémèse) ou ORL (épistaxis, saignement laryngo-pharyngé). 2 origines physiopathologiques :…
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Maladie des embols de cholestérol
1) Généralités 1 Déf : Migration de cristaux de cholestérol dans tous les organes, en particulier les reins et les membres inférieurs, dû à la rupture d’une plaque athéromateuse souvent aortique, créant une ischémie et une inflammation locale. Epidémio : maladie sous-estimée ! Jusqu’à 70% des patients après intervention sur l’aorte. 0 2) Diagnostic 1 Clinique…
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Insuffisance rénale aiguë organique
1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une atteinte du parenchyme rénal. Etiologies- Nécrose tubulaire aiguë (NTA) [80%] : 3 grandes causes . Ischémie tubulaire par évolution d’une hypoperfusion rénale (souvent par choc). . Obstruction tubulaire par précipitation = myélome, syndrome de lyse,…
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Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
1) Généralités 1A Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une hypoperfusion rénale. Se dit aussi « pré-rénale ». Etiologies- Hypovolémie vraie : causes de déshydratation extra-cellulaire.- Hypovolémie relative (ou efficace) . état de choc . causes d’hyperhydratation extracellulaire avec hypovolémie . HTA maligne 0- Trouble de l’hémodynamique locale :…
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Insuffisance rénale aiguë obstructive
1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à un obstacle sur les voies urinaires. Se dit aussi « post-rénale » Etiologies- Lithiase urinaire : Bilatérale (rare) ou sur rein unique (anatomique ou fonctionnel)- Tumeur pelvienne (compression urétérale extrinsèque) : cancer du col utérin, de…
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Insuffisance rénale aiguë
Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 343 !! URGENCES !! Etiologie / clinique Toute IRA est une urgence Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie 1) Etiologie 1A On peut les séparer selon le type physiopathologique : – causes pré-rénales ou fonctionnelles (70%)…
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Pancréatite aiguë
1) Généralité 1A Déf : inflammation aiguë du pancréas, souvent étendue aux tissus voisins Physiopathologie 1B : les pro-enzymes pancréatiques, normalement activées par des entérokinases, sont activées en intra-cellulaire ou intra-canalaire dans le pancréas selon un mécanisme mal connu, et sont responsables d’une autodigestion et d’une inflammation pancréatiques.Dans les formes graves, le passage sanguin de ces…