Catégorie : Cardiologie

  • Insuffisance cardiaque droite aiguë

    1) Généralités 1  Déf :  Altération aiguë de la fonction cardiaque droite (incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique normal avec une pression de remplissage normale) Etiologies- Tamponnade liquidienne (péricardite) ou gazeuse (pneumothorax)- Embolie pulmonaire massive- Infarctus du ventricule droit- Asthme aigü grave  2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Signes droits aigus ETT : adiastolie droite A […]

  • Oedème aigu pulmonaire cardiogénique

    1) Généralités 0  Déf : irruption brutale de liquide plasmatique dans les alvéoles par augmentation brutale de la pression des artères pulmonaires. EtiologiesDécompensation d’une insuffisance cardiaque gauche chronique (connue ou non !)Insuffisance cardiaque gauche aiguë – insuffisance mitrale aiguë- infarctus du myocarde 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique dyspnée + asthénie ETT A ) Clinique Anamnèse – […]

  • Insuffisance cardiaque droite chronique

    1) Généralités 1  Déf : incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique normal avec une pression de remplissage normale, au niveau du coeur droit. Etiologies- toute cause d’HTP (insuffisance cardiaque chronique gauche ++, insuffisance respiratoire par coeur pulmonaire chronique, HTAP…- Infarctus du coeur droit- valvulopathie droite (rare)- rétrécissement mitral- péricardite chronique constrictive- dysplasie arythmogène […]

  • Péricardite chronique constrictive

    1) Généralités 1  Déf :  compression cardiaque par calcification d’une péricardite entraînant une adiastolie chronique.  2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Dyspnée effort ETT ± cathétérisme cardiaque A ) Clinique Anamnèse Chronique ! Dyspnée d’effort post péricardite (3mois – 3ans) Examen physique Signe d’insuffisance cardiaque globale B ) Paraclinique RxT : calcification sans cardioMG ETT : péricarde épaissi, adiastolie […]

  • Tamponnade

    1) Généralités 1  Déf :  compression cardiaque par un épanchement liquidien (péricardite) ou gazeux (pneumothorax) entraînant une adiastolie aiguë.  2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Signes droits + pouls paradoxal ETT : adiastolie aigüe A ) Clinique Anamnèse Début brutal !- polypnée, sueur, ± nausées, hoquet- douleur précordiale Examen physique  – signes droits aigüs ± état de choc- […]

  • Péricardite aiguë

    1) Généralités 1  Déf :  Inflammation aiguë des feuillets péricardiques avec création d’un épanchement. EtiologiesInfectieuses – virale : typique à début brutal, terrain = homme jeune. Les virus en cause sont nombreux (entéro-, écho-, adéno-virus, CMV, VIH, VHC, influenza…)- purulente : tableau sévère chez sujet âgé / immunodéprimé- tuberculeuse : tableau subaigu Non-infectieuse  – Post-SCA : […]

  • Insuffisance mitrale aiguë

    1) Généralité 1  Déf : Régurgitation de sang du ventricule gauche vers l’atrium gauche en systole par défaut de coaptation de la valve mitrale. Etiologie Etiologie Terrain Physiopathologie Dégénérescence fibro-élastique Homme 70 ans, HTA, HVG Rupture de cordage Endocardite Lésion pré-existante Rupture de cordage ou perforation Infarctus du myocarde inf Akynésie pilier inférieur Rétraction du […]

  • Insuffisance mitrale chronique

    1) Généralité 1 Déf : Régurgitation de sang du ventricule gauche vers l’atrium gauche en systole par défaut de coaptation de la valve mitrale. Etiologie   Etiologie Terrain Physiopathologie Dégénérescence myxoïde = maladie de Barlow Femme 30-40 ans 0 Prolapsus valvulaire Rhumatisme articulaire aigu « pays en voie de développement » Rétraction valvulaire Infarctus du myocarde inf […]

  • Insuffisance aortique

    1) Généralité 1 Déf : Régurgitation de sang de l’aorte vers le ventricule gauche en diastole par défaut de coaptation des valves aortiques. Etiologie Aiguës – Endocardite infectieuse (formes aiguës)- Dissection aortique- Rupture d’anévrisme d’un sinus de Valsava- IA traumatique- IA sur prothèse valvulaire Chroniques (voir tableau ci dessous) Etiologies chroniques Terrain Maladie dégénérative dystrophique 40-60 ans. 1ere cause […]

  • Trouble de conduction intra-cardiaque

    1) Généralités 1 Déf : Atteinte de la conduction électrique sur le trajet entre le nœud sinusal et les ventricules. Il existe plusieurs types d’atteintes, mais les causes sous-jacentes sont souvent similaires. Dysfonction sinusaleBradycardie sinusaleDéf : Diminution du rythme sinusal < 50 bpm.Aspect ECG : normal Paralysie sinusaleDéf : Blocage direct et complet du noeud sinusalAspect […]