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Catégorie : Endocrinologie

  • Hyperaldostéronisme primaire

    1) Généralités 1A Déf : Augmentation primitive de l’aldostérone entraînant une vasoconstriction. Etiologie- Adénome surrénalien de Conn (60%)- Hyperplasie bilatérale des surrénales (30%)- Rare : corticosurrénalome malin 1B, hyperaldostéronisme familiaux 1A= 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique HTA « suspecte » Bilan hormonaux + TDM des surrénales A ) Clinique Signes fonctionnels inconstants 1C- signes d’hypokaliémie (crampe, faiblesse musculaire, […]

  • Thyroïdite subaigüe de De Quervain

    1) Généralité 1 Déf : affection virale entrainant une inflammation de la glande thyroïde. Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE Signe d’hyperthyroidieGoitre douloureux, sd viral Syndrome inflammatoire± scinti Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroidie […]

  • Thyroïdite du post-partum

    1) Généralité 1 Déf : Infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien en post-partum. Peut-être d’origine auto-immune ou non. Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie. Epidémiologie : 5% des grossesses, sous-diagnostiquée ++   2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE 2e mois hyperthyroïdie3e-6e mois hypothyroïdie […]

  • Thyroïdite de Hashimoto

    1) Généralités 1 Déf : maladie auto-immune défini par la présence d’un goitre associé à la présence d’anticorps anti-TPO (rarement anticorps antithyroglobuline), secondaire à l’infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien. Elle entraine une hypothyroïdie. Dans de très rares cas, il existe une hyperthyroïdie initiale. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE Signes d’hypothyroidieGoitre Anticorps anti-TPOEchographie Voir aussi la […]

  • Maladie de Basedow

    1) Généralité 1 Déf : maladie auto-immune due des anticorps stimulant le récepteur de la TSH. 1ère cause d’hyperthyroïdie. Epidémio : environ 1% de la population, prédominance féminine, parfois associé à d’autres maladies auto-immunes. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE ThyrotoxicoseOphtalmopathie TSH effondrée± Ac anti-réc.TSH, écho Voir aussi la fiche OD devant une hyperthyroïdie A ) […]

  • Hyperthyroïdie

    Endocrinologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 240 !! URGENCES !! Clinique Crise aiguë thyrotoxique Cardiothyréose chez une personne âgée ou atteinte de maladie cardiaque Orbitopathie maligne / maladie de Basedow évolutive chez une femme enceinte Forme cachectisante du vieillard Déf : hyperfonctionnement de la glande thyroïde (excès d’hormone thyroïdienne endogène). L’excès d’hormones thyroïdiennes […]

  • Hypothyroïdie

    !! URGENCES !! Clinique Coma myxoedémateux Déf : déficit en hormones thyroïdiennes (T3, T4) 1) Etiologie 1 Hypothyroïdie primaire (T4 normale ou basse, TSH haute) Etiologie Clinique Paraclinique Thyroïdite de Hashimoto Goitre ferme irrégulier± dans le cadre d’une PEAI Ac anti-TPO/anti-TgEcho thyroïdienne Thyroïdite atrophique Pas de goitreAprès 50 ans Ac anti-TPO moins élevés / absentsEcho […]

  • Sécrétion inappropriée d’ADH

    1) Généralité 1A Déf : le SIADH (Sécrétion Inappropriée d’ADH) correspond à un excès d’ADH, aussi appelée hormone anti-diurétique et vasopressine.C’est une cause d’hyponatrémie à secteur extra-cellulaire normal. Etiologies 1A, 1B- Toute affection pulmonaire : pneumopathie infectieuse dont tuberculose, insuff. respiratoire aigüe – Toute atteinte neuro-hypophysaire : chirurgie hypophysaire, méningite, TC, Guillain-Barré, AVC, SEP- Tumeurs : […]

  • Hypoaldostéronisme

    Néphro – Méd. Interne – Endoc Déf : diminution de l’activité de l’aldostérone au niveau du rein Etio – Insuffisance surrénalienne – Anti-aldostérone – IEC/ARAII, AINS, héparine, tacrolimus, ciclosporine A – syndrome d’hyporéninisme-hypoaldostéronisme (déficit secondaire en aldostérone par diminution de la production de rénine, secondaire à une pathologie évoluée : néphropathie diabétique, néphropathie interstitielle, infection VIH) Conséquences / […]

  • Syndrome métabolique

    Vascu – Cardio – Endocrino Se définit par au moins 3 des items suivant : – obésité abdo : tour de taille >102 cm (homme) ; > 88 cm (femme) – hypertriglycéridémie : >1,5g/L – Hypo HDLc : <0,4 g/L (homme) ; <0,5 g/L (femme) – HTA : >130/85 mmHg – Glycémie à jeun > 1,10 g/L