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Catégorie : Hématologie

  • Splénomégalie

    Hématologie – Médecine interne Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 272 Déf : augmentation du volume de la rate. Toute rate palpable est pathologique ! 1) Etiologie 1A Etio Clinique Paraclinique Infection* Fièvre, frissons, adénopathies – Hypertension portale (obstacle pré/intra/post-hépatique) HMG, ascite, ictère, circulation collatérale Bio : cytolyse, bloc βγ à l’EPP, baisse […]

  • Myélome multiple des os

    Onco – Hémato – Rhumato – Néphrologie Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 317 1) Généralité 1A Déf : le myélome multiple (MM), ou maladie de Kahler, est une hémopathie maligne caractérisée par le développement d’un clone de plasmocytes tumoraux de type B envahissant la moelle hématopoïétique. Cette hémopathie est presque toujours non curable. […]

  • Hémolyse

    Hémato Fiche réalisée selon le plan OD ECNi item 209 !! URGENCES !! Clinique Etio Mauvaise tolérance du syndrome anémique Toute hémolyse aiguë Déf 2 : diminution de la durée de vie des hématies 1) Etiologie 1 Anémie hémolytique immunologique Pour toutes, hémolyse souvent aigüe et test de coombs positif Etio Clinique Paraclinique Anémie hémolytique […]

  • Anémie hémolytique auto-immune

    1) Généralités 2 Déf 0 : anémie secondaire à la destruction des hématies par présence d’auto-anticorps Physiopath: « diminution de la durée de vie des hématies (définissant l’hémolyse) liée à la présence d’auto-anticorps dirigés contre un ou plusieurs antigènes de la membrane érythrocytaire entraînant leur destruction accélérée » 2 Epidémio : rare, incidence 1/100.000. Etio 1 : […]

  • Syndrome hémolytique et urémique

    1) Généralités 1 Déf : Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est un type de microangiopathie thrombotique (MAT) avec occlusion des lumières artérielles par des thrombi fibrineux, dans lequel l’atteinte rénale est au premier plan. Classification : on distingue- le SHU typique du jeune enfant (post-infectieux)- le SHU atypique de l’enfant > 3 ans et de […]

  • Microangiopathie thrombotique

    1) Généralités 1 Déf : La microangiopathie thrombotique (MAT) correspond à l’occlusion des lumières artériolaires / capillaires par des thrombi fibrineux. Classification : on distingue 2 expressions cliniques principales- le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) = syndrome de Moschowitz- le syndrome hémolytique et urémique (SHU) Etiologies Génétique / auto-anticorps- SHU atypique : déficit en protéine de la voie […]

  • Purpura thrombotique et thrombocytopénique

    1) Généralités 1 Déf : Le purpura thrombotique et thrombocytopénique (PTT) est un type de microangiopathie thrombotique (MAT) avec occlusion des lumières artérielles par des thrombi fibrineux, dans lequel l’atteinte est multiviscérale. Etiologies : on distingue– le PTT acquis lié à des auto-anticorps dirigés contre ADAMTS13 (4 cas / million hab. / an)– le PTT héréditaire […]

  • Thrombopénie immuno-allergique à l’héparine

    1) Généralité 1A Déf : La thrombopénie immuno-allergique à l’héparine (TIAH) est une réaction immuno-allergique grave due à l’héparine entrainant une diminution rapide et profonde des plaquettes.C’est la thrombopénie induite par l’héparine de type 2 (TIH2) Physiopathologie 1B : le traitement induit une production d’Ac, le plus souvent anti-complexe héparine / facteur 4 plaquettaire (F4P). […]

  • Hémorragie par surdosage du TAC

    1) Généralité 1A Déf : Surdosage d’un traitement anticoagulant (TAC) entrainant un risque hémorragique important Facteurs favorisants A la prise d’un TAC (surtout AVK, mais aussi héparine), s’ajoute des facteurs favorisantsLiés aux traitement- mauvaise observance- intensité / durée importante du traitement- mauvais suivi Liés aux patients- âge > 70 ans, sexe féminin, poids faible- Insuffisance rénale […]

  • Syndrome de lyse

    Hémato – Néphro – Méd. Interne – Urgences   Déf : lyse d’un nombre important de cellule de manière aigüe Etiologies – hémolyse aigüe – rabdomyolyse – pancréatite aigüe – lyse tumorale (spontanée ou secondaire à une chimiothérapie) – brûlure étendue – syndrome de revascularisation post-opératoire, notamment suite à une ischémie aigüe de membre. – hémorragie […]