Onco-hématome : vision d’ensemble

OncologieHématologie  
Fiche réalisée sans plan prédéfini
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Dernières mises à jour
 Octobre 2019 : création de la fiche (Beriel + Thomas)

Sources

MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
0 : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
: SFH 3e édition 2018 (Référentiel des enseignant d’hématologie – indisponible en ligne, lien vers édition 2011)

1) Définition 0

L’oncohématologie est une spécialité médicale qui se consacre à l’étude, au diagnostic et au traitement des maladies de la moelle osseuse, du sang et du système lymphatique.
La présente fiche offre une vue d’ensemble sur les différentes pathologies de la matière.

2) Vue d’ensemble 1

 

Cancer lignée/cellule atteinte Clinique Paraclinique
Leucémie aigüe Blaste Insuffisance médullaire +/- syndrome tumoral Hémogramme + ponction médullaire
Leucémie myéloïde chronique Cellule souche hématopoïétique (CSH) AEG, crise de goutte, ± splénomégalie  Hémogramme + myélogramme 
Polyglobulie essentielle Lignée érythroblastique ++ Erythrose, prurit aquagénique, splénomégalie
Signes liés à l’hyperviscosité (gravite !) 

Examen majeur : hémogramme, biopsie ostéo-médullaire, recherche d’une mutation JAK2.
Examen mineur : dosage de l’EPO

Thrombocytémie essentielle  Lignée mégacaryocytaire ++  Erythromélalgies ± signes de complications (thrombose hémorragie) Hémogramme, biopsie ostéo-médullaire, recherches des mutations JAK2, CALR ou MPL.
Leucémie lymphoïde chronique lignée lymphoïde ± Syndrome tumoral (polyADP, splénomégalie), complications infectieuses, ou signes de cytopénie Hémogramme + Immunophénotypage 
Lymphome systémique  lignée lymphoïde  3 urgences : sd cave supérieur, masse abdominale, compression neurologique
ADP périphérique (s) suspectes, fièvre prolongée, prurit (LH)
Biopsie-exérèse ganglionnaire
Myélome multiple  lignée lymphoïde (développement de clone de plasmocytes tumoraux de type B)  AEG + douleurs osseuses ;
± syndrome anémique ;
± tuméfactions osseuses ou des tissus mous (plasmocytomes ou localisation extra-médullaire)
VS, CRP
Hémogramme
EPS + immunofixation
Myélogramme