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Souffle cardiaque de l’enfant
1) Généralités 0 Déf : souffle à l’auscultation cardiaque chez l’enfant Physiopathologie 1A : adaptation cardiocirculatoire transitionnelle à la naissance- Suppression brutale de la circulation placentaire- Accroissement du débit artériel pulmonaire par diminution de résistance- Fermeture progressive des shunts : canal artériel, foramen ovale interatrial- Mise en place d’une ventilation pulmonaire : déplissement alvéolaire et résorption du liquide alvéolaire […]
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Constipation de l’enfant
!! URGENCES !! Clinique Complications infectieuse, mécanique, hydro-électrolytique 0 Déf : stagnation des selles dans le côlon, entraînant des selles troprares, souvent volumineuses et dure. Le contrôle actif de la défécation devient possible entre 2 et 4 ans, passé cet âge on parle d’encoprésie en cas de défécations incontrôlées. Epidémiologie : très fréquent, 5% des consultations […]
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Tumeur du sein
!! URGENCES !! Urgence ? Epidémio du cancer du sein- Incidence (Fr, 2017) = 59.000 / an, en augmentation : 1er cancer de la femme (1/3 des cancers incidents), devant le CCR et le cancer du poumon- Mortalité (Fr, 2017) = 11.900 / an : 1ère cause de décès par cancer chez la femme, devant […]
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Etat confusionnel
Neurologie – GériatrieFiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 129 Urgences Etiologiques Cliniques Confusion elle même troubles majeurs du comportement + signes somatiques (déshydratation par ex) Note : l’état confusionnel constitue une urgence médicale diagnostique (la cause est souvent grave voire létale rapidement) et thérapeutique (hospitalisation +++) Déf 1A : l’état confusionnel (ou confusion mentale) […]
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Vertige
1) Généralités 1A Déf : le vertige est une illusion de mouvement. Les vertiges résultent d’une atteinte du système vestibulaire (de l’équilibre), qu’il soit périphérique (atteinte du labyrinthe postérieur du nerf vestibulaire, ou du noyau vestibulaire) ou central (centres nerveux d’intégration). Urgences Etiologiques AVC / AIT de la fosse postérieure Trauma crânien Physiopathologie Le système […]
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Malaise
1) Généralités 1A Déf (définition Larousse) 0 : sensation pénible, mal localisée, d’un trouble physiologique, brusque défaillance des forces physiques pouvant aller jusqu’à l’évanouissement. Un malaise peut s’accompagner ou non d’une perte de connaissance (PdC). Epidémio 1A- Perte de connaissance transitoire : prévalence vie entière 25-50 %- Syncopes et lipothymies : prévalence vie entière 40 %, incidence annuelle 6 % Urgences […]
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Malaise grave du nourrisson
1) Généralités 1A Déf : accident inopiné et brutal associant à des degrés variables- Modifications du tonus : hypo- ou hypertonie- Modifications de la coloration des téguments : pâleur, cyanose, érythrose- Avec ou sans modification du rythme respiratoire : brady-, tachy- ou apnées- Avec ou sans perte de conscience Urgences Tout malaise grave du nourrisson Epidémio 1B- La plupart […]
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Agitation et délire aigu
!! URGENCES !! Urgence – Déf : l’agitation et le délire aigu constituent 2 syndromes indépendants, mais souvent associés car partageant de nombreuses étiologies. La démarche étiologique et la PEC se recoupent très largement. Agitation : « activité motrice excessive associée à un état de tension intérieure. L’activité est en général improductive et stéréotypée. Elle se traduit […]
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Démence
Neurologie – Gériatrie – Psychiatrie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 106 Urgences Etiologiques Cliniques aucune urgence – Déf 1A : la démence, trouble neurocognitif majeur est définie par la présence simultanée des deux critères suivants : – altération durable (> 6 mois) d’une ou de plusieurs fonctions cognitives (mémoire, attention, jugement, gnosies, praxies, raisonnement, langage) […]
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Coma
Urgences – NeuroFiche réalisée selon le plan ODItem ECNi 331 !! URGENCES !! Urgence Tout coma est une urgence 0 Déf 1B : trouble grave de la vigilance et de la conscience, caractérisé par une absence d’ouverture des yeux et de réaction adaptée à la stimulation douloureuse Diagnostic positif 1B : absence d’ouverture des yeux […]