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Catégorie : Urgences

  • Tamponnade

    1) Généralités 1  Déf :  compression cardiaque par un épanchement liquidien (péricardite) ou gazeux (pneumothorax) entraînant une adiastolie aiguë.  2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Signes droits + pouls paradoxal ETT : adiastolie aigüe A ) Clinique Anamnèse Début brutal !- polypnée, sueur, ± nausées, hoquet- douleur précordiale Examen physique  – signes droits aigüs ± état de choc- […]

  • Insuffisance mitrale aiguë

    1) Généralité 1  Déf : Régurgitation de sang du ventricule gauche vers l’atrium gauche en systole par défaut de coaptation de la valve mitrale. Etiologie Etiologie Terrain Physiopathologie Dégénérescence fibro-élastique Homme 70 ans, HTA, HVG Rupture de cordage Endocardite Lésion pré-existante Rupture de cordage ou perforation Infarctus du myocarde inf Akynésie pilier inférieur Rétraction du […]

  • Hématome rétro-placentaire

    1) Généralités  Déf 0 : étiologie d’hémorragie génitale du 2e ou du 3e trimestre due à un décollement prématuré du placenta normalement inséré.   Physiopathologie : décollement prématuré du placenta normalement inséré ⇒ hématome entre utérus et placenta. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique hémorragie génitale 2e ou 3e trimestresang peu abondant de sang noirâtre Echographie obstétricale  A ) […]

  • Luxation postérieure de l’articulation gléno-humérale

    1) Généralités 1 Déf : Perte de contact entre la tête humérale et la glène scapulaire avec la tête qui passe en arrière de la glène 0. Rappel anatomique : voir la fiche « anatomie de l’épaule » Epidémiologie : Les luxations postérieures représentent 1 à 4% des luxations de l’épaules. Etiologies- Accidents sportifs- Accidents du travail ou de […]

  • Score NIHSS

    Le score NIHSS (NIH Stroke Scale) permet le suivi évolutif d’un AVC ischémique ou hémorragique. 1) Calcul du score 1 Il comporte 13 items et est côté de 0 à 42 points (calculateur en ligne). Item Intitulé Cotation 1a Vigilance 0 : vigilance normale, réactions vives 1 : Tbl léger de la vigilance : obnubilation, éveil ± adapté […]

  • Prothèse articulaire et ostéosynthèse

    1) Consolidation osseuse normale et pathologique 1 > Consolidation normale 1) Phase inflammatoire : la rupture vasculaire centro-médullaire ainsi que la rupture du du périoste et des tissus avoisinants entraînent un hématome et une inflammation locale, mise en place du tissu de granulation. 2) Phase de prolifération (= cal conjonctif): de J2 à J21, fabrication […]

  • Rétention aiguë d’urine

    1) Généralité 1A Déf : impossibilité totale d’uriner malgré une vessie remplie (exclut les causes sus-vésicales considérées comme des anuries) Physiopathologie : 3 éléments sont nécessaires à la vidange vésicale- Vessie compliante (souplesse) et contractile (détrusor efficace)- Intégrité de la filière urétrale : col vésical, prostate, sphincter strié, structures de voisinage- Synergie vésico-sphinctérienne : capacité du système nerveux […]

  • Exposition à un liquide biologique

    1) Généralité 1 Les principaux risques sont constitués par l’exposition au risque de transmission virale VIH, VHB et/ou VHC. Type de transmission : peuvent être séparées selon le caractère professionnel ou non- Professionnel : exposition au sang ou à un liquide biologique contaminant par piqûre avec une aiguille, coupure avec un objet tranchant, projection sur une plaie […]

  • Appendicite

    1) Généralité 1A Déf : inflammation aiguë de l’appendice Physiopathologie : l’origine est un obstacle endoluminal (stercolithe, ascaris..), pariétal (hyperplasie lymphoïde, tumeur) ou caecal, provoquant une pullulation microbienne, un infiltrat inflammatoire muqueux puis pan-pariétal. On décrit ensuite 5 phases à l’appendicite : Catarrhale : congestion de l’appendice, dilatation des vaisseaux Abcédée ou suppurée : présence de pus Gangréneuse : nécrose de […]

  • Hémorragie digestive

    1) Généralité 1A Déf 1C : saignement dont l’origine se situe entre la bouche œsophagienne et le canal anal. On distingue les hémorragies hautes, en amont de l’angle de Treitz (duodéno-jéjunal), des hémorragies basses en aval de cet angle. Epidémiologie : incidence 145 / 100.000 habitants / an, age moyen de 70 ans, prédominance masculine […]